Vision Eye Institute Chatswood的歷史
Vision Eye Institute Chatswood是一家開創性的澳大利亞屈光手術診所。其創始外科醫生於1991年參與將雷射（激光）視力矯正技術引入澳大利亞，並於1997年在Chatswood建立了The Eye Institute。此後，該診所引入了雷射（激光）眼科手術和白內障護理方面的重大進展，為當今的患者帶來了數十年的經驗。
為您的護理提供依據的經驗
西蒙·陳醫生（Dr Simon Chen）是這支由白內障、角膜、屈光和視網膜專家組成的經驗豐富團隊的一員。對於在既往雷射（激光）視力矯正後需要接受白內障手術的患者來說，這結合了詳細的角膜評估、複雜人工晶體計算的經驗以及對整個眼部健康的專長。
為甚麼在雷射（激光）眼科手術後，這段病史如此重要？
雷射（激光）視力矯正會改變角膜的形狀和屈光力，角膜是眼睛前部的透明窗口。常見的治療包括準分子雷射（激光）原位角膜磨鑲術（LASIK）、光折射性角膜切削術（PRK）和小切口基質透鏡取出術（SMILE）。如果您在晚年發展為白內障，在選擇植入式人工晶體（intraocular lens）的度數時，必須考慮這些改變。
我們診所的經驗涵蓋了從最早的準分子雷射（激光）治療到現代LASIK和SMILE技術。邁克爾·勞勒斯醫生（Dr Michael Lawless）和克里斯·羅傑斯醫生（Dr Chris Rogers）早在1997年就已經發表了關於PRK後白內障人工晶體計算的研究。這項工作通過連續幾代測量和計算方法得以延續。這種深厚的經驗有助於指導對這些更復雜眼球的測量、人工晶體選擇和規劃。
三十多年來，診所先後引入了多代雷射（激光）視力矯正技術：1991 年澳大利亞首例 PRK、1995 年新南威爾士州首例 LASIK、澳大利亞首例飛秒雷射（激光） LASIK、2011 年澳大利亞首例飛秒雷射（激光）白內障手術，以及 2014 年悉尼首例 SMILE。這些處理雷射（激光）治療后角膜的長期經驗，影響著今天我們如何為白內障手術測量眼睛和制定方案。
該診所是如何發展的？
將雷射（激光）視力矯正技術引入澳大利亞
Chris Rogers博士、Michael Lawless博士和Peter Cohen博士將澳大利亞的第一臺準分子雷射（激光）設備帶入位於北悉尼的Mater Hospital，並實施了該國首例PRK手術。PRK利用雷射（激光）重塑角膜表面，從而減少對眼鏡的依賴。
他們的早期臨牀研究始於1991年9月。他們於1992年發表了澳大利亞首個PRK系列報告，隨後在1993年發佈了一年期的結果，為該新療法的確立提供了證據支持。
新南威爾士州首例LASIK手術
Michael Lawless博士於1995年在新南威爾士州實施了首例LASIK手術。LASIK通過一個薄瓣重塑角膜下方組織，成為雷射（激光）視力矯正領域的另一項重大進展。
Chatswood診所開業
Dr Chris Rogers、Dr Michael Lawless 和 Dr Gerard Sutton 是位於 Chatswood 的 The Eye Institute（現 Vision Eye Institute Chatswood）的創始合夥人。這座專為眼科設計的診所將角膜病、白內障及屈光手術專家匯聚一堂，並在同一地點設有診室、雷射（激光）治療設施和日間手術室。
Dr Michael Lawless 現為副教授，Dr Gerard Sutton 現為教授。他們的臨牀工作、研究和教學工作幫助塑造了該診所長期以來致力於推進眼部護理的重點方向。
在該診所開業之際，Dr Michael Lawless 和 Dr Chris Rogers 共同撰寫了一篇 1997 年的論文，探討此前接受過 PRK（準分子雷射（激光）屈光性角膜切削術）治療的高近視眼在白內障人工晶體計算方面的情況。這項早期工作解決了一個至今仍是雷射（激光）視力矯正後白內障護理核心挑戰的問題。
飛秒雷射（激光）手術領域的澳大利亞首創
Dr Gerard Sutton 實施了澳大利亞首例飛秒雷射（激光） LASIK（準分子雷射（激光）原位角膜磨鑲術）手術，以及首例飛秒雷射（激光）輔助的角膜移植手術。飛秒雷射（激光）使用極短的光脈衝在眼部組織中製作精確切口，為角膜病和白內障手術開闢了新的可能性。
致力於屈光手術後人工晶體計算的專項研究
Dr Colin Chan、Chris Hodge 和 Dr Michael Lawless 發表了一篇關於角膜屈光手術後計算植入人工晶體功率的論文。該研究探討了既往雷射（激光）治療如何改變用於規劃白內障手術的測量數據，以及應對這些變化的可用方法。
Simon Chen 醫生加入診所
2008 年 2 月，Simon Chen 醫生應邀加入 Chatswood 診所，發展其視網膜專科服務。診所內有了視網膜外科醫生，便能與角膜、白內障及屈光手術醫生一起，處理複雜的白內障手術，並治療涉及眼球後部的併發症。
新型濕性黃斑病變治療的臨床試驗中心
Chatswood 曾是 VIEW2 的臨床試驗中心。VIEW2 是一項國際三期研究，評估阿柏西普（aflibercept）治療濕性（滲出性）年齡相關性黃斑病變的效果。Simon Chen 醫生是 Chatswood 試驗中心的主要研究者。
VIEW2 與其姊妹研究 VIEW1 提供的證據，使阿柏西普獲批用於治療濕性黃斑病變。如今，阿柏西普已是全球最廣泛使用的濕性黃斑病變治療藥物之一。
將雷射（激光）白內障手術引入澳大利亞
2011 年 2 月，Michael Lawless 醫生在布達佩斯進行了飛秒雷射（激光）白內障手術，成為首位實施該手術的澳大利亞外科醫生。
2011 年 4 月，澳大利亞第一台飛秒雷射（激光）白內障手術系統在 Chatswood 安裝，這也是全球僅有的第四台。隨後，Lawless 醫生在這裏完成了澳大利亞首例飛秒雷射（激光）白內障手術。
這項技術讓雷射（激光）可以完成白內障手術中的部分步驟，包括在晶體囊膜上製作開口，以及在摘除前將白內障分割。
結合雷射（激光）白內障和視網膜手術的全球首創
Simon Chen博士於2011年7月實施了全球首例飛秒雷射（激光）輔助白內障手術聯合玻璃體切除手術。這將雷射（激光）白內障手術與眼球後部的顯微手術結合在一次手術中完成。
Chen博士及其同事於2012年在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》上發表了這一系列病例報告。對於同時患有白內障和視網膜疾病的合適患者，聯合手術可以在同一次手術中解決這兩個問題。
悉尼首例 SMILE 手術
2014 年，Gerard Sutton 教授在 Chatswood 完成了悉尼首例 SMILE 雷射（激光）視力矯正手術。SMILE 在角膜內形成一小片組織，再經一個小切口將其取出以矯正視力，無需製作 LASIK 角膜瓣。
分享複雜晶體計算的專長
Chris Hodge 博士、Michael Lawless 副教授、Gerard Sutton 教授及同事發表了一篇關於雷射（激光）屈光手術後晶體計算的詳細綜述，彙集了這類眼睛在白內障規劃中面對的挑戰、計算方法及已發表的結果，以提供指導。
將Yamane技術引入Chen醫生的臨牀實踐
2016年，Simon Chen醫生開始在臨牀實踐中使用Yamane技術進行復雜的人工晶體置換手術。當眼睛的自然晶體囊無法提供足夠支持時，該技術通過將替換晶體植入物固定在鞏膜（眼睛強韌的白色外壁）上來確保其穩定性。
改善雷射（激光）眼科手術後的晶體計算
Michael Lawless 副教授、Gerard Sutton 教授及其研究同事發表了一項研究，比較了 50 名曾接受雷射（激光）屈光手術的患者共 72 隻眼睛的白內障晶體計算方法。
該研究探討了角膜前、後表面的測量數據如何幫助計算人工晶體的度數。這項工作與在雷射（激光）視力矯正多年後再接受白內障手術的患者直接相關。
澳大利亞和新西蘭首例 SMILE pro 手術
Chatswood 於 2022 年 1 月引入 VISUMAX 800 雷射（激光）設備。Michael Lawless 副教授隨後完成了澳大利亞和新西蘭首例 SMILE pro 手術，延續了診所引入新一代雷射（激光）視力矯正技術的角色。
我們的臨牀研究部門如何支持您的護理？
我們的臨床研究部門由 Chris Hodge 博士領導。他擁有博士學位，是一位經驗豐富的眼科臨床研究員，在複雜的人工晶體（IOL）計算方面擁有數十年經驗。人工晶體是在白內障手術中植入的人工透鏡。
Hodge 博士與外科團隊合作，進行有助於指導透鏡選擇的測量和計算，包括有既往雷射（激光）手術史的病例。他在該領域的研究和教學工作已超過二十年，其出版物包括上述提到的 2006 年論文和 2015 年綜述。
診所內擁有此類專業知識有助於將研究成果融入日常規劃：檢查測量數據、比較計算方法以及考慮個體眼部預測差異的原因。
這種經驗如何影響當今的透鏡計算？
細緻的白內障術前規劃始於了解您既往的治療情況，並測量您當前眼睛的聚光能力。陳醫生使用光學生物測量儀和多種角膜地形圖方法，以交叉覈對用於選擇您人工晶體的測量數據。
診所的技術設備包括 IOLMaster 700、多種角膜地形圖檢查方法和 Scheimpflug 斷層掃描，可檢查角膜的前表面和後表面。專門的計算方法（如 Barrett True-K 及其他新一代公式）有助於考慮既往雷射（激光）手術引起的變化。具體方法會根據您的眼睛情況和所接受的治療類型而定。
如果您有舊的眼鏡處方或雷射（激光）治療記錄，請帶來。當無法找到這些記錄時，也可使用現代計算方法。即使經過精心規劃，在既往接受過雷射（激光）手術後，最終的眼鏡處方可能較難預測，仍可能需要佩戴眼鏡或接受進一步治療。
陳醫生的視網膜和複雜晶體經驗位於何處？
Simon Chen 醫生於 2008 年加入診所，與角膜、白內障及屈光手術醫生一起提供視網膜手術。他的專長涵蓋白內障手術和視網膜手術，包括聯合手術、人工晶體置換，以及在晶體正常支撐不足時固定人工晶體的技術。
這在白內障規劃還需要考慮視網膜狀況、既往視網膜手術或高度近視時特別有用。角膜、晶體和視網膜的發現均會影響治療選擇以及您術後能預期的視力。
陳醫生還發表了關於Yamane技術的實用指南，這是一種在缺乏足夠囊膜支持的條件下固定眼內人工晶體的方法。他的工作補充了診所的角膜和屈光專業知識，使人們能夠同時考慮眼睛前部和後部的複雜問題。
如果我有過雷射（激光）眼部手術，我應該問些甚麼？
- 我之前的雷射（激光）治療如何影響我的白內障手術和晶體選擇？
- 哪些測量值和晶體計算最適合我的眼睛？
- 我以前的處方或治療記錄會有幫助嗎？
- 我能實際期望獲得甚麼樣的視力，以及甚麼時候可能仍然需要佩戴眼鏡？
告訴您的外科醫生您之前是否接受過LASIK、PRK、高級表面雷射（激光）消融（ASLA）、SMILE或放射狀角膜切開術，即使那是很多年前的事。我們的目標是將診所幾十年的經驗轉化為為您量身定製的清晰護理計劃。
來源和進一步閱讀
- Lawless、Cohen 和 Rogers：澳大利亞首例準分子雷射（激光）原位角膜磨鑲術（PRK）系列，澳大利亞醫學雜誌，1992年.
- Lawless、Rogers 和 Cohen：準分子雷射（激光）原位角膜磨鑲術（PRK），12個月隨訪，澳大利亞醫學雜誌，1993年.
- mivision：眼科的（R）evolution，創始人訪談，2017年6月.
- Vision Eye Institute：集團二十週年慶典，2021年.
- Hodge 及其同事：飛秒雷射（激光）白內障手術及初始安裝經驗，2012年.
- Bali、Hodge、Chen 和 Sutton：超聲乳化玻璃體切割術中的飛秒雷射（激光）輔助白內障手術，2012年.
- Vision Eye Institute：Simon Chen 醫生的專業簡介.
- Lawless及其同事：雷射（激光）屈光手術後晶體計算中的總角膜曲率，2020年.
- Vision Eye Institute：悉尼SMILE手術十年回顧，2024年9月.
- Vision Eye Institute：Michael Lawless的專業簡介.
- CRST Europe：Yamane技術的要點，2020年2月.
- Dr Simon Chen：手術與診斷技術.
- 角膜屈光手術後的人工晶體計算，2022年綜述.
- Vision Eye Institute：Gerard Sutton的專業簡介.
- Kalski、Danjoux、Fraenkel、Lawless和Rogers：高度近視PRK術後白內障手術的人工晶體計算，1997年.
- Chan, Hodge 和 Lawless：角膜屈光手術後人工晶體度數計算，2006.
- Hodge 及其同事：雷射（激光）屈光手術後人工晶體度數計算，2015.
- 悉尼大學：Chris Hodge 的學術簡歷.
- Future Vision Foundation：Dr Chris Hodge 的臨牀研究角色和資質.