飛蚊症玻璃體切除手術後的恢復：逐週指南
飛蚊症玻璃體切除手術後，您可能在視力尚未完全穩定之前，就已感覺可以進行簡單的日常活動。請安排安靜地開始恢復，按處方使用滴眼液，並逐步增加活動量。
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本指南幫助您安排居家生活。您自己收到的出院指示優先，尤其是當手術同時包含視網膜修復或白內障摘除時。
突然的視力喪失、劇烈或不斷加重的疼痛，或新出現的幕簾狀遮擋或陰影，都需要緊急評估。請聯絡您的眼科醫生，不要等到下一次預約。
飛蚊症手術後的恢復有何不同？
玻璃體切除手術取出含有惱人飛蚊的玻璃體凝膠。騰出的空間由液體填充，術後眼睛會繼續生成液體；原來的凝膠不會再長回來。手術醫生是否還要把凝膠與視網膜分離，見飛蚊症玻璃體切除手術：手術醫生應該誘發玻璃體後脫離嗎？。如果您仍在考慮是否手術，持續存在的飛蚊症，甚麼時候值得考慮玻璃體切除手術？介紹了手術的益處與風險。
常規飛蚊症手術通常不需要使用空氣或氣體填充，因此其他某些視網膜手術後與氣泡相關的各項限制，通常不適用於飛蚊症手術。
飛蚊症手術也不同於視網膜脫離修復或黃斑裂孔閉合手術。接受過其他視網膜手術者的經驗，未必適用於您的恢復。
各階段的恢復情況大致如何？
下表概括了常規飛蚊症玻璃體切除手術後，大多數人在各個階段會注意到的情況，以及通常有幫助的做法。這只是一般性參考：您本人收到的出院指示優先，尤其是當手術同時包含視網膜修復或白內障手術時。
| 時間 | 可能出現的情況 | 應該怎麼做 |
|---|---|---|
| 1手術當天 |
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| 2術後第一天 |
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| 3第二至第七天 |
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| 4第二週 |
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| 5第三至第六週 |
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無論處於哪個階段，如出現劇烈或加重的疼痛、視力突然下降、新出現的幕簾或陰影，或突然大量出現新的飛蚊或閃光，請立即聯絡您的眼科醫生。
逐週會經歷甚麼？
請把這份時間表當作安排計劃的參考，而不是您的眼睛必須達到的期限。
手術當天：安排幫手，安全回家
請安排他人送您回家。術後您不能自行駕車。關於麻醉或鎮靜後需有成年人陪同的規定，請遵照醫院的指示。
離開前，請確認已拿到滴眼液、書面說明、覆診安排，以及出現問題時可撥打的電話。敷料或護眼罩請按告知的時長保留。當天其餘時間請儘量簡單度過。
術後第一天：哪些情況屬於正常
您做手術要去除的飛蚊，通常到第二天就已消失。不過，常會出現一些新的細小點狀飛蚊。這些是炎症細胞，屬於正常癒合過程的一部分，通常在兩至六週內消退。
麻醉效果可能尚未完全消退。眼瞼可能下垂、無法完全睜開，眼球也可能無法正常轉動，從而引起復視，看到的影像像是傾斜的。這種情況通常在術後 24 小時內緩解。在此期間您的深度感知會受影響，請小心避免絆倒或跌倒。用眼墊或護眼罩遮住手術眼，可以擋住第二個影像，直到複視自行消失。
術後第一天，眼白上常出現鮮紅色的血斑，這是結膜下出血。它並無害處，通常在一至兩週內消退。
用於散大瞳孔的滴眼液可能尚未完全失效，因此在瞳孔仍然較大時，視力可能模糊，並且對光特別敏感。這通常到第二天就會緩解，視力一般會明顯改善。
眼睛有異物感、易受刺激是正常的，部分原因是眼睛可能較幹。如果手術中使用了縫線，您可能會感覺到它們，就像眼瞼下有一粒沙子。劇烈疼痛則不正常，需要儘快就醫諮詢。
第 2–3 天：會有一定程度的模糊和輕度不適
眼睛可能發紅、流淚或有異物感。視力可能模糊；如果存在氣泡，手術眼的視物會困難得多。輕度不適應逐漸好轉，而不是持續加重。
只使用醫療團隊推薦的止痛藥。劇烈疼痛、視力明顯變差或紅腫加重都需要儘快就醫諮詢，不應強忍。
對於視力模糊時不便完成的事情，例如做飯或管理多瓶滴眼液，請安排他人協助。上下樓梯和在陌生環境中請格外小心。
第一週其餘時間：恢復輕度活動
在感覺舒適的前提下，緩步散步、短時間閱讀以及適量看電視或屏幕通常都是合理的。眼睛疲勞時請休息。除非醫療團隊出於特定原因要求您臥牀或保持某種體位，否則不必整週臥牀。
何時復工取決於您的工作性質。以伏案、久坐和電腦為主的工作，如果眼睛感覺舒適，最早可在術後兩天恢復。不過，每個人的恢復情況差異很大。有些人即使眼睛已感覺舒適，仍覺得整個手術經歷比預想的更累人、更令人心神不寧，因而希望休息長達一週。絕大多數人在一週內即可復工。需要駕駛、提舉重物或在粉塵環境中進行的工作可能需要更長時間，請在複查時詢問。
請按醫囑佩戴護眼罩四天，通常在睡眠時使用。切勿揉眼。揉搓或按壓眼球可能損傷眼睛並影響傷口癒合；即使眼睛有異物感或能感覺到縫線，也不要揉。即使感覺良好也請按時覆診：有些問題（包括眼壓變化）必須經檢查才能發現。
第 2 週：增加活動，但仍有限制
最初一至兩週請避免提舉重物。一般而言，健身房的力量訓練和劇烈運動通常可在術後一至兩週恢復。如果存在氣泡、接受過視網膜治療，或恢復過程中出現問題而改變了醫囑，較劇烈的活動可能需要等待更久。
第 3–6 週及以後：讓視力逐漸穩定
在隨後的數週內，舒適度、充血和視力都可能繼續變化。已經復工並不一定意味著眼睛已完全癒合。額外的手術或其他眼病都可能延長恢復期。
視力仍在變化時，不要急於配新眼鏡。請至少等待四週，並在複查時詢問視力是否已穩定到可以驗光。如果同時做了白內障手術，可能需要等待更久。
並不存在一個人人都能在此獲得最終結果的固定週數。如果恢復停滯或出現變化，請聯絡醫療團隊，而不要想當然地認為只是還需要更多時間。
如何讓滴眼液更容易管理？
請遵照屬於您自己的用藥表：藥瓶、頻次和療程長短因人而異。不要僅僅因為眼睛看起來好轉就更改或停用滴眼液。
幾個實用的習慣會有幫助：
- 把書面用藥表放在顯眼處，並設置手機提醒。
- 滴藥前洗手，並讓瓶口遠離眼球、睫毛和手指。
- 如果無法可靠地把藥滴進眼內，請他人協助。
- 如果說明不清楚，複查時請帶上藥瓶和用藥表。
關於您此前已在使用的滴眼液該如何繼續，請詢問醫療團隊。如果漏用或弄混藥瓶，請查看說明或聯絡診所、藥劑師，不要自行猜測。
可以正常洗澡、洗頭和睡覺嗎？
通常可以小心地淋浴和洗頭，但要讓肥皂、洗髮水和直接衝擊的水流遠離手術眼，之後也不要揉眼。如果出院單上另有說明，請以其為準。
如果醫囑沒有規定頭位，飛蚊症手術後並不需要默認採取面朝下睡姿。請避免壓迫手術眼，並按指示使用護眼罩。
如果確實規定了體位，請讓醫療團隊說明在坐著、睡覺、進餐和休息時分別應如何執行。不要憑他人經驗或網上的通用說明自行選擇體位。如果頸部、背部或呼吸方面的問題使執行困難，請告知醫療團隊。
閱讀或看屏幕會減慢恢復嗎？
閱讀、看電視和使用屏幕通常都沒有問題，不過模糊和刺激感可能會限制您持續專注的時間。
建議縮短單次用眼時間、保持舒適照明並調大字號。在家用一會兒筆記本電腦，與整天工作並不相同：如果您的工作需要長時間近距離用眼，請安排逐步恢復。
甚麼時候可以運動、游泳或做家務？
請從緩步行走和輕度家務開始。最初兩週內，購物袋、垃圾桶、園藝等需要提舉或用力的事情，請安排他人幫忙。
一般而言，健身房的力量訓練和劇烈運動通常可在術後一至兩週恢復。恢復游泳或對抗性運動之前請先諮詢醫生，並遵守針對您這臺手術的任何不同建議。游泳、多塵作業和園藝還會使眼睛接觸污染物，因此請等待醫療團隊許可。
您不必自行設定嚴格的重量上限，也不必迴避每一次普通的彎腰。如果工作或照護責任需要經常提舉重物，請詢問具體建議，並遵守針對您這臺手術給出的各項限制。
甚麼時候可以重新駕車？
術後不要自行駕車回家。只有在主診醫生確認您的恢復情況和視力足以安全駕駛，並符合澳大利亞的駕照要求時，才可恢復駕車。
即使另一隻眼視力良好，模糊、複視或判斷距離困難仍可能使駕駛不安全。不要用短距離試駕來判斷自己是否可以駕車；這應由您的治療團隊決定。獲准駕車後，請在熟悉的道路上循序漸進地恢復夜間駕駛。營運駕駛員所需的評估可能與私家車駕駛員不同。
在獲准駕車之前，複查請安排他人接送。
可以乘飛機或去高海拔地區嗎？
一般可以。常規飛蚊症手術通常不需要空氣或氣體填充，因此其他某些視網膜手術後的高度限制通常並不適用於您。請與醫療團隊確認出行時間，因為您仍需按時複查，並能在症狀變化時及時獲得緊急眼科診治。
在少數情況下會使用氣泡。只要眼內還有空氣或氣體，就不要乘飛機，也不要前往高海拔地區，直到氣泡完全消失且您的手術醫生確認安全為止。氣壓降低會使氣泡膨脹，並危險地升高眼內壓力；即使只剩很小的氣泡，也同樣重要。不要依賴預計的吸收日期，也不要因為自己已察覺不到氣泡就放鬆警惕；在訂票或出行前請先確認，包括駕車進山的行程。
只要仍有氣泡存在，還必須避免使用氧化亞氮（笑氣）。這種氣體用於某些麻醉和鎮痛混合氣體中。在接受治療前，請告知救護人員、急診醫生、牙醫和麻醉醫生您眼內有氣泡，並隨身攜帶醫院提供的警示卡。
如果仍看到一些斑點怎麼辦？
有些人儘管原有症狀已改善，仍會注意到殘留的或後來出現的飛蚊。玻璃體切除手術並不保證視野永遠沒有斑點。如果斑點持續存在或您對效果不滿意，請在複查時提出，以便檢查眼睛並討論可能的原因。
術後最初幾週出現細小的點狀飛蚊很常見，它們通常與您做手術要去除的飛蚊不同。這些是炎症細胞，屬於正常癒合過程的一部分，通常在兩至六週內消退。
突然大量出現新的飛蚊、閃光感、幕簾狀遮擋或視力變差，則屬於另一回事。不要想當然地認為這是氣泡或正常癒合所致，請儘快就醫評估。
白內障日後會影響我的視力嗎？
如果您仍保留自然晶體，玻璃體切除手術可能加快白內障的發展。即使術後初期恢復良好，日後仍可能出現逐漸加重的模糊或眩光。出現的時間因人而異，最終可能需要接受白內障手術。
如果此前已在白內障手術中植入人工晶體，則不存在這一特定風險。但視力變化的其他原因仍需就醫評估。
進一步了解玻璃體切除手術後的白內障手術.
甚麼時候需要緊急就醫？
玻璃體切除手術存在風險，包括視網膜裂孔或脫離、感染、出血、眼壓問題，以及影響中心視力的水腫。部分併發症可導致永久性視力喪失。出現以下情況請緊急聯絡醫療團隊：
- 突然出現或不斷加重的視力喪失。
- 眼痛劇烈或不斷加重。
- 新出現閃光感、飛蚊突然增多，或出現幕簾狀遮擋或陰影。
- 紅腫加重，或出現黃綠色分泌物。
- 噁心或嘔吐，並伴有眼痛或劇烈頭痛。
出現這些症狀時，不要等待預定的複查，也不要通過常規的線上表單諮詢。
請緊急聯絡您的眼科醫生。如果無法聯絡到醫生，或無法及時接受檢查，請前往就近的急症室。
回家前應確認甚麼？
請把以下五個問題的答案與出院指示放在一起保存：
- 手術中是否還做了其他處理，例如視網膜修復？我是否需要保持某種頭位？
- 我該使用哪些滴眼液，用多久？
- 下次複查是甚麼時候？緊急情況下該打給誰？
- 在工作、運動、駕車和出行方面，我需要遵守哪些限制？
- 護眼罩需要戴多久？甚麼時候可以討論配新眼鏡？