PanOptix Pro：关于这款三焦点人工晶状体，您需要了解什么？
PanOptix Pro 是一种三焦点人工晶状体，旨在帮助您在白内障手术后看清远处、臂长距离和近处。它的目标是减少您对眼镜（包括老花镜）的依赖。代价是，在昏暗光线下仍可能出现光晕、眩光和对比敏感度下降。
全称为 Clareon PanOptix Pro，由 Alcon 生产。它是 PanOptix 的新版本，改动旨在更有效地利用光线。选择它，意味着要在更宽的视觉范围带来的便利与您可能察觉到的视觉效应（尤其是在夜间）之间作出权衡。
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什么是三焦点人工晶状体？
三焦点人工晶状体是在摘除天然晶状体后放入眼内的一枚小型人工晶状体。在白内障手术中，它取代混浊的晶状体。它会一直留在眼内，您不需要像隐形眼镜那样取出或清洗。
它的光学设计将光线分配到三个有用的聚焦范围。远视力有助于认出人脸、看电视。中间视力有助于使用电脑屏幕和做厨房里的事情。近视力有助于看手机、菜单或书本。
这些范围是相互重叠的，并不像三个可以切换的档位。这枚人工晶状体无法恢复年轻眼睛的调节能力，也不能保证在每个距离都获得完全清晰的视力。
这款人工晶状体是什么样子，如何起作用？
PanOptix Pro 是一种小巧、可折叠的丙烯酸人工晶状体。中央透明的部分称为光学部，直径 6 mm。包括两条支撑襻在内，整枚人工晶状体从一端到另一端长 13 mm。支撑襻帮助它在天然晶状体囊袋（白内障手术中通常保留的那层薄囊）内居中。
细小的同心圆环是其衍射光学设计的一部分。这意味着它们会改变光线的方向，使您在不止一个距离上获得有用的聚焦。这些环纹位于人工晶状体内部，从眼睛外面看不到环纹。它们也不代表眼内有三枚独立的晶状体。
Alcon 将这一升级后的光学设计称为 ENLIGHTEN NXT。这枚人工晶状体还被描述为非球面，即其表面曲率经过设计，用于控制一种称为球差的光学缺陷。这两项特征都不能保证特定的视觉效果；眼睛其他部分的状况同样重要。
光学部和支撑襻由同一种可折叠的疏水性材料制成，称为疏水性丙烯酸酯/甲基丙烯酸酯共聚物。这枚人工晶状体设计为永久留在眼内，不需要定期更换，也不需要电池供电。
这款人工晶状体有哪些规格？
以下信息来自 Alcon 提供的两份美国版 PanOptix Pro 规格说明书（配 AutonoMe 植入系统）。它们描述的是这些说明书中的产品范围；具体适用于您手术的型号和度数，需由您的外科医生确认澳大利亚可提供的产品。
| 项目 | 规格及含义 |
|---|---|
| 人工晶状体设计 | 衍射型三焦点，双凸非球面；散光矫正型还可矫正规则性角膜散光。“双凸”指两个主要光学表面都向外弯曲。 |
| 光学部直径 | 6.0 mm，即中央聚焦部分的直径。 |
| 总长度 | 13.0 mm，包括支撑襻在内。 |
| 材料 | 光学部和支撑襻均为疏水性丙烯酸酯/甲基丙烯酸酯共聚物。 |
| 支撑襻 | STABLEFORCE 改良 L 形支撑襻，0°角度：支撑襻与晶状体处于同一平面。 |
| 聚焦度数 | +6.0 至 +30.0 屈光度，以0.5 屈光度为一档。这些是人工晶状体的度数，与眼镜处方不是一回事。 |
| 散光矫正柱镜度数 | 在人工晶状体平面为 1.50、2.25、3.00 和 3.75 屈光度，对应这些说明书中的 T3、T4、T5 和 T6。角膜平面的矫正量有所不同，需根据每只眼睛单独计算。 |
| 紫外线防护 | 两个版本均可阻挡紫外线。蓝光过滤版还能过滤蓝光。 |
| 光学材料 | 折射率为 35°C 时 1.55，说明该材料使光线弯曲的程度。 |
| 非球面度 | 标示为前表面 −0.10 微米，这是一项设计规格，并非视力指标。 |
度数是根据您眼睛的测量数据、您期望的聚焦目标以及人工晶状体计算公式选定的。数字越大并不代表人工晶状体质量越好或越“强”。两只眼睛可能需要不同的度数。
紫外线过滤版与蓝光过滤版有什么区别？
两个版本都采用 PanOptix Pro 三焦点设计，在所提供的说明书中，尺寸、材料类型和度数范围均相同。它们的型号代码用于区分不同的光线过滤版本。
- 紫外线过滤版：PXCAT0 为非散光矫正型号。PXCAT3、PXCAT4、PXCAT5 和 PXCAT6 为紫外线版说明书中列出的散光矫正型号。
- 蓝光过滤版（BLF）：PXYAT0 为非散光矫正型号。PXYAT3、PXYAT4、PXYAT5 和 PXYAT6 为相应的散光矫正型号。该版本在阻挡紫外线的同时，还会过滤部分蓝光。
蓝光过滤是人工晶状体材料的一项特性，与提供三焦点聚焦的环纹是分开的。这些规格说明书并不能证明蓝光过滤版能带来更好的视力，或能预防黄斑变性。应结合您眼睛的具体情况和本地可提供的型号来讨论如何选择。
PanOptix Pro 如何植入？
AutonoMe 版本预装在无菌的一次性植入器中。手术时，外科医生将折叠的人工晶状体送入眼内，它会在晶状体囊袋内展开。该植入器采用气体驱动，由外科医生通过杠杆控制；人工晶状体本身没有动力机构。
说明书列出了适用于至少 2.2 mm 切口的 D 型喷嘴系统，以及适用于至少 2.75 mm 切口的 C 型喷嘴系统。所用喷嘴取决于所选人工晶状体的度数和散光矫正型号。这些数字描述的是植入系统的要求，并不意味着每台手术都会使用完全相同的切口。
技术说明书中的计算常数和准备说明是供手术团队使用的。对患者而言，更有用的讨论是计划的视觉目标、是否需要矫正散光，以及这枚人工晶状体的益处和副作用如何与您的日常生活相匹配。
PanOptix Pro 有什么不同？
PanOptix Pro 延续了早期 PanOptix 的目标：在减少对眼镜依赖的同时提供较宽的视觉范围。主要的改变在于其光学设计分配光线的方式。
Alcon 报告称，在实验室测试中，Pro 设计将约 94% 的光线导向有用的焦点，而早期设计为 88%。这相当于这些测试中散射光为 6% 而非 12%。Alcon 还报告，在其光学测试中，远距和中间焦点的图像对比度提高了 16%。这些都是对人工晶状体光学性能的测量，并不意味着您的视力会好 6%，也不意味着您看到的光晕会减半。
也有直接的临床证据。在一项由 Alcon 赞助的研究中，83 人一只眼植入 PanOptix Pro，另一只眼植入早期的 Clareon PanOptix。两个月时，在最佳眼镜矫正下检测，Pro 人工晶状体达到了该研究关于远视力相当的标准。公布的结果并不能证明光晕更少或夜间驾驶更好。
另一项独立的短期研究比较了 PanOptix Pro 与另一种三焦点人工晶状体 Tecnis Odyssey，也报告了大致相似的早期远视力和近视力结果。这是一项回顾性研究，随访仅一个月，因此无法确定哪种人工晶状体长期表现更好。
术后我还需要戴眼镜吗？
有些事情您可能仍需要戴眼镜。三焦点人工晶状体可以扩大您不戴眼镜也能看清的范围，但并不保证完全摆脱眼镜。
小字、长时间阅读或光线昏暗的餐厅，戴老花镜可能仍然更轻松。如果手术后仍残留少量近视、远视或散光，眼镜也可能有帮助。结果取决于您眼睛的健康状况，也取决于人工晶状体。
一个有用的准备方法是列出您最希望减少对眼镜依赖的活动。看手机、使用大显示器工作和夜间驾驶对视力的要求各不相同。关于澳大利亚可选用的人工晶状体的指南介绍了主要选择如何满足这些需求。
PanOptix Pro 会引起光晕或影响夜间驾驶吗？
会。三焦点人工晶状体可能在灯光周围产生光环、眩光或星芒，在昏暗环境中尤其明显。对比敏感度也可能低于单焦点人工晶状体：即使您能读出视力表上的小字，物体与背景之间也可能更难分辨。
Pro 设计并不能消除这些取舍。随着适应，这些症状可能变得不那么明显，但有些人仍会受其困扰。如果您经常夜间驾驶、在弱光下工作，或本来就觉得眩光特别难受，请告诉您的外科医生。
该示意图展示了光效应可能呈现的一种样子，并非对您术后结果的预测，也不是 PanOptix Pro 与其他人工晶状体的比较。如果尽量减少这些效应是您最主要的考虑，单焦点人工晶状体可能更合适，即使这意味着需要更多地戴老花镜。
哪些人可能适合 PanOptix Pro？
它可能适合希望不戴眼镜也能有实用近视力、眼睛其他方面健康并能接受出现光效应可能性的人。是否适合需要因人而异地评估。
评估不仅限于白内障。眼睛前部的角膜、泪膜、视网膜和视神经都会影响最终成像。干眼或角膜表面不规则可能影响测量和视觉质量。既往接受过 LASIK、PRK 或其他眼部手术也需要仔细考虑。
黄斑疾病、视网膜前膜或青光眼可能使三焦点人工晶状体不太适合，具体取决于病情及其严重程度。黄斑扫描（称为 OCT）有助于发现常规视力检查看不出来的变化。关于黄斑变性患者的人工晶状体选择的文章对此有更详细的讨论。
有针对散光的选择吗？
有。PanOptix Pro 有散光矫正型，用于减少规则性角膜散光。散光是指眼睛前表面在不同方向上对光线的聚焦不同。
“散光矫正型”描述的是散光的矫正，“三焦点”描述的是聚焦范围。一枚人工晶状体可以同时具备两者。散光矫正度数及其在眼内的位置必须根据您的测量数据来规划，仍可能残留一些散光。
澳大利亚政府的器械清单同时列出了非散光矫正型和散光矫正型 PanOptix Pro 型号。适用于您手术的型号和度数仍需与治疗团队确认。详见散光矫正型人工晶状体与散光。
它与其他人工晶状体选择相比如何？
最有用的比较，是各类人工晶状体在视觉上的利弊，而不是按名称新旧来选择。
- 单焦点人工晶状体：以一个主要聚焦距离为目标。若以远距为目标，通常需要戴老花镜。它们引起的光学副作用通常比三焦点人工晶状体少。
- 增强型单焦点及延长景深型人工晶状体：扩展有用的视觉范围，通常有助于臂长距离的活动。精细的近距离工作仍可能需要戴眼镜。它们的光学效应因具体设计而异。
- 三焦点人工晶状体（如 PanOptix Pro）：旨在除远距和中间视力外，还增加实用的阅读视力，但光效应可能更明显。
还有让两只眼睛的聚焦略有不同的方案。您的外科医生可以说明这是否适合您的视觉需求。关于延长景深型人工晶状体的例子，请参阅Tecnis PureSee 与 Clareon Vivity 的比较。
合适的人工晶状体，是其优点与您的日常生活相匹配、其不足您也能接受的那一枚。价格更高或设计更新，并不意味着它对每只眼睛都是正确的选择。
手术后会怎样？
随着眼睛愈合，早期视力可能会波动。请按外科医生的指导使用眼药水并注意活动，按时复诊。不要根据术后第一天判断最终效果，但如有令您担心的症状，请及时报告。
持续的视物模糊或眩光需要评估。可能的原因包括干眼、仍残留眼镜度数、人工晶状体位置问题，或人工晶状体后方的囊膜混浊。治疗取决于原因。偶尔，无法耐受多焦点人工晶状体的人会考虑人工晶状体置换；这是再次手术，有其自身风险，并不是简单的“升级”。
与其他白内障手术一样，使用 PanOptix Pro 的手术也有风险，包括感染、炎症、视网膜问题以及意料之外的视觉结果。您的外科医生会就与您眼睛相关的风险，与人工晶状体的光学利弊分开向您说明。
真实手术录像，7 分钟。Dr Chen 演示该手术；这不是 PanOptix Pro 植入的演示。视频在播放时才从 YouTube 加载。在 YouTube 观看 →
选择人工晶状体之前我应该问什么？
请把您的优先事项带到讨论中，包括对工作或生活自理至关重要的任何活动。
- 我眼睛的其他部分是否健康到足以使用三焦点人工晶状体？
- 这个选择可能如何影响我的夜间驾驶？
- 哪些活动可能仍需要戴眼镜？
- 我需要散光矫正型人工晶状体吗？如果仍残留一些度数会怎样？
- 对我的眼睛来说，PanOptix Pro 与其他选择相比如何？
- 费用包含哪些项目？后续随访或额外治疗可能需要额外付费吗？
目的是对您的日常视力作出知情的选择，并清楚了解其益处和不足。
什么情况下应尽快就医咨询？
任何眼部手术后，如出现疼痛加重、红肿加剧、视力突然下降、新出现的闪光或突然出现大量飞蚊，或视野中出现幕帘或阴影，请尽快就医。请及时联系您的外科医生；如果联系不上，请寻求紧急眼科护理或前往急诊科。
不要以为突然的变化是对人工晶状体的正常适应，也不要等到预定的复诊。