白内障手术后的恢复：最初六周会怎样

各阶段的恢复情况大致如何？

下表概括了从手术当天到术后六周，大多数人会注意到的情况，以及通常有帮助的做法。这只是一般性参考：请优先遵循您本人的出院指示。

无论处于哪个阶段，如果眼睛越来越痛、视力变差或发红加重，请联系您的手术团队。需要及时处理的症状列在本指南的后半部分。

有些人术后会注意到瞳孔内的反光。了解人工晶状体为何会反光。

回家前应安排好什么？

请安排他人送您回家。关于镇静或麻醉后需有成年人陪伴的规定，请遵照医院的指示。如果您独居，请在手术前就安排好，而不要等到当天才临时找人帮忙。

离开前，请确认您已获得：

• 处方滴眼液，以及写明用于哪只眼睛的书面用药表。
• 关于护眼罩和其他药物的明确说明。
• 复诊安排和紧急联系电话。
• 如果看不清药瓶、挤压困难或手不稳，应有人协助滴药的安排。

把说明放在容易看到的地方。提前准备好饭菜、采购好物品并完成较重的家务，可以让最初几天轻松许多。

恢复通常如何进展？

以下阶段仅供参考，并非必须达到的期限。视觉变清晰，并不一定意味着眼睛已能承受所有活动。

手术当天

请安排安静休息。视力可能模糊，眼睛上可能覆盖眼垫或护眼罩。不要自己开车回家。在视力与平时不同期间，上下台阶和走不平路面时请多加小心。

术后头一两天，哪些情况是正常的？

术后第一天，视力往往已经很好，但有时需要多等一两天才会改善。常见原因之一是手术时用于放大瞳孔、方便手术的散瞳药可能尚未完全消退。瞳孔较大时，视物通常会模糊，而且相当怕光。散瞳药一般在最初 24 小时内逐渐消退；到第二天，瞳孔通常已恢复正常大小，视力也会随之改善。

眼白上出现一块红斑是正常且常见的。这是眼表下方少量鲜红色的出血，称为结膜下出血。它完全无害，通常在一至两周内消退。

眼睛有异物感、不适在最初 24 至 48 小时内也属正常，往往是因为眼睛干燥：麻醉药仍在起作用时，您眨眼的次数可能会减少。小睡一会儿，或闭眼休息几个小时，能让眼表很快愈合。可以使用不含防腐剂的无菌人工泪液缓解不适，也可以服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等普通止痛药。

具体步骤和插图请参阅睑缘炎的眼睑护理。手术前后何时可以进行这套护理，请遵循手术医生的指示。

轻微的闪烁或微光感在最初几天很常见，这是光线照到新人工晶状体边缘所致，通常在几周内逐渐消失。

第一周

许多人在最初几天就发现视力变清晰，不过视力可能有所波动，眼表仍可能有轻度刺激感。请逐步增加力所能及的日常活动，按医嘱使用滴眼液，并按时接受安排好的复查。

第二至第三周

日常生活通常已较为如常。不过，关于接触水、剧烈运动或粉尘环境作业的限制可能仍然适用。即使眼睛感觉良好，也请继续按处方使用滴眼液；症状好转并不是自行停药的理由。

第四至第六周前后

如果眼睛已经稳定，这段时间通常适合验配最终的眼镜处方。如果不久后要为另一只眼手术，等双眼都恢复后再验光可能更合适。有些人需要更长时间；六周并不保证就是最终结果。

如何使用滴眼液？

请按照属于您自己的用药表使用药物、剂量和疗程。不同的手术和不同的眼睛需要不同的方案。不要照搬他人的用药，也不要未经医嘱就重新使用旧药瓶。

对于大多数滴眼液：

1. 核对标签、用药眼别和有效期。仅在说明要求时才摇匀。
2. 洗净双手，然后舒适地坐下或躺下，头部后仰。
3. 向上看，轻轻向下拉开下眼睑，形成一个小袋。
4. 将一滴药液滴入该小袋中，注意瓶口不要接触眼球、睫毛和皮肤。
5. 轻轻闭眼，不要用力挤压或揉眼。
6. 除非医生另有具体说明，不同药水之间请至少间隔五分钟。

打勾记录表或手机提醒都有帮助。关于漏用、储存和补充药品的问题，可以咨询药剂师或诊所。如果滴药有困难，请要求示范或提供合适的辅助器具；独自硬撑可能导致治疗中断。

可以阅读、看电视或使用电脑吗？

通常可以——只要感觉舒适即可开始。用眼进行这些活动一般不会损害正在愈合的眼睛。请从短时间开始，调大字号；如果眼睛感到疲劳或有异物感，就休息一下。

您可能仍需要老花镜。白内障手术替换的是混浊的晶状体，但人工晶状体所选的屈光目标，以及眼睛其余部分的健康状况，都会影响您不戴眼镜时能看到什么。术后早期的模糊本身并不能说明最终结果。

如何洗澡、洗头和睡觉？

通常可以擦洗身体和淋浴，但要让肥皂、洗发水和直接冲击的水流远离手术眼。不要用毛巾揉搓眼睑。最初由他人帮忙洗头可能更方便。

请按医疗团队建议的时长在夜间使用护眼罩，它有助于防止睡眠中意外揉眼或受压。避免让手术眼压在枕头上。常规白内障手术通常不需要面朝下体位；如果您同时接受了视网膜手术，请遵循相应的体位要求。

重新使用眼部化妆品前，请先征询医疗团队的意见。上妆和卸妆会使颗粒物和揉擦动作靠近正在愈合的眼睛。游泳、泡温泉等会让眼睛浸入水中的活动需要单独获得许可；普通淋浴与之并不相同。

什么时候可以弯腰、提重物、运动或做园艺？

缓步行走通常是一个不错的开始。早期主要需要注意的是剧烈用力、意外碰撞，以及让眼睛接触粉尘或不洁的水。

在医生认可之前，请避免提举重物、用力屏气和剧烈运动。合适的时间间隔取决于手术方式和您的恢复情况。请就您实际要做的事情提问——抱起孙辈、搬运购物袋或恢复力量训练——而不是依赖某一个公斤数的限制。

日常短暂的弯腰动作，与重体力劳动中长时间的弯腰，是两回事。关于弯腰请遵循出院建议，在此期间请他人帮忙完成费力的工作。园艺还会接触泥土、灰尘和枝条，因此即使散步已经轻松，也应单独确定恢复园艺的时间。

什么时候可以重新驾车？

并不存在一个适用于所有患者的“可以安全驾车”的日期。手术当天不要驾车。之后，您需要达到澳大利亚相关的视力标准，并能在双眼协同下安全驾驶。

请询问医疗团队何时可以恢复驾车，包括是否需要先做视力检查或更换眼镜。即使视力表检查结果尚可，模糊、眩光、复视或判断距离困难仍可能造成影响。营运驾驶的要求与私家车驾照不同。

如果复诊时可能使用散瞳滴眼液，请安排他人接送。在熟悉路线上短距离开车，并不能判断您是否已具备驾驶条件；这应由您的治疗团队决定。获准驾车后，请循序渐进地恢复夜间驾驶，因为夜间驾驶与白天出行的要求不同。

应该请多久的假？

答案既取决于眼睛，也取决于工作性质。较轻松的文职工作可能数天内即可恢复；而体力劳动、驾驶、多尘环境或存在眼外伤风险的工作，则可能需要更长时间。

请在手术前向医疗团队说明您的工作内容，包括是否需要提举重物、操作机械、使用防护装备，以及是否必须双眼视物清晰。缩短工时或暂时安排较轻的工作，往往比简单地确定一个“能或不能复工”的日期更实用。如有需要，可请医生开具证明。

两眼手术之间感觉不平衡怎么办？

此时一只眼的屈光度数可能与另一只眼相差很大。旧眼镜戴起来可能别扭，判断台阶和距离时需要格外小心。这并不意味着第一次手术出了问题。

如果这种不平衡干扰了日常生活，请告知您的手术医生或验光师。在等待第二次手术期间，可以采用一些临时办法。在与医生讨论时机之前，不要购买昂贵的新眼镜；最终处方通常要等到愈合完成、并在计划中的第二眼手术之后再验配。

视力突然变差仍需紧急就医。不要仅仅因为另一只眼尚未手术，就把新出现的问题轻易归因于此。

术后可以旅行或乘飞机吗？

如有出行计划，请在手术前先行讨论，尤其是当行程会使您远离复诊或紧急眼科诊治时。医疗团队可以建议何时出行适合您的恢复进程。请将滴眼液和说明放在随手可取之处；如果仍限制提举重物，请安排他人帮忙搬运行李。

有一种重要的例外情况：如果白内障手术与视网膜手术同时进行，并且眼内填充了气体，则在气体完全吸收、视网膜外科医生确认安全之前，请不要乘飞机。客舱气压可使眼内气泡膨胀。这与单纯的常规白内障手术并不相同。

复诊时应确认什么？

即使感觉良好，也请按时复诊。这是检查愈合情况、明确下一阶段安排的机会。

可以询问的问题包括：

• 我的滴眼液是维持原样、减量还是停用？分别在哪些日期？
• 我什么时候可以恢复自己的具体工作、运动和涉水活动？
• 我是否可以驾车了？是否需要更换眼镜？
• 我应该在什么时候预约最终的验光配镜？
• 如果另一只眼也需要手术，在两次手术之间我该如何应对？

当医嘱切合您的日常生活时，恢复会更顺利。如果建议不清楚或难以执行，请联系医疗团队，不要自行猜测。关于手术本身的背景信息，请参阅 白内障手术。

哪些症状需要紧急处理？

如果出现以下情况，请立即联系您的手术团队：

• 眼痛剧烈或不断加重。
• 视力变差。
• 红肿加重或出现黏稠分泌物。
• 新出现闪光感，或飞蚊突然增多。
• 视野中出现阴影或幕帘状遮挡。

请使用出院文件上的紧急联系电话。如果无法及时联系到医疗团队，请前往急诊科。不要等到下一次预约，并请他人驾车送您。

术后早期可能出现轻微异物感、流泪、畏光和一定程度的视力模糊。关键在于变化的方向：症状总体上应逐渐减轻，而不是疼痛加剧或明显恶化。

眼科医生会为自己选择哪些人工晶状体？ →

参考文献与延伸阅读

• 澳大利亚 Healthdirect：白内障手术 →.
• 视觉眼科中心：白内障与晶状体手术常见问题 →.
• 英国 NHS：白内障手术与恢复 →.
• 伦敦皇家自由医院：白内障手术与居家护理 →.
• 利兹教学医院：白内障术后建议 →.
• 摩尔菲尔德眼科医院：滴眼液的使用 →.
• 皇家德文郡医院：白内障手术与日常活动 →.
• Austroads：视力与驾驶能力评估 →.
• 利兹教学医院：眼内存在空气或气体时的注意事项 →.

各家医院的指示不尽相同。这些资料提供的是背景信息；您的治疗方案和活动限制，以医疗团队针对您个人的建议为准。